Антигистаминные препараты в лечении аллергии и кожного зуда
< НазадСогласитесь, покупая и давая своему ребенку те или иные лекарства, очень хочется понять, как эти препараты работают. Чего от них ждать? При аллергии врачи зачастую назначают антигистаминные препараты. Давайте попробуем вместе разобраться в этой группе препаратов.
Что такое гистамин? Друг он или враг?
Гистамин – это биологически активное вещество, которое содержится в специальных тучных клетках. Места «обитания» тучных клеток – кожа или слизистые оболочки возле мест возможного входа чужеродных объектов (аллергенов) в организм (кожа, слизистая носа, гайморовых пазух, бронхов, желудочно-кишечного тракта). Когда в организм проникает аллерген, тучные клетки активируются и происходит выброс гистамина, который прикрепляется к гистаминовым рецепторам. Это можно сравнить с курьером, который передает информацию от одной клетки другой. Так и гистамин передает информацию специальным клеткам-защитникам, которые борются с непрошеными гостями1,2.
Но при аллергии иммунная система слишком остро реагирует на вполне безвредные вещества. Именно гистамин «открывает двери» для всех симптомов: зуд и высыпание на коже, слезотечение, повышенное образование слизи в носу, чихание, кашель, которые сильно нарушают качество жизни, а также могут перейти в более угрожающие состояния1,2.
Можно ли бороться с плохим гистамином?
Аллергические реакции осуществляются только через определенные пункты приема гистамина – антигистаминные рецепторы Н1. Понимая это, в середине прошлого столетия ученые разработали антигистаминные препараты, которые избирательно, выборочно блокируют («запирают на замок») именно ответственные за аллергию рецепторы3.
Эффективность и безопасность этих препаратов в отношении симптомов аллергических заболеваний, в том числе кожных, у детей и взрослых убедительно доказаны4,5.
Помогают ли антигистаминные препараты при зуде?
Антигистаминные препараты традиционно используются для лечения зуда, в том числе при крапивнице и атопическом дерматите. Зуд, особенно интенсивный и длительный, снижает качество жизни ребенка и его родителей. Он отражается на настроении, снижает концентрацию внимания и память, ухудшает аппетит. И, наконец, зуд мешает спать. Некоторые антигистаминные препараты оказывают, помимо противоаллергического, еще и мягкое седативное действие, поэтому их применение оправдано не только для уменьшения собственно зуда, но и для улучшения ночного сна6-8. Различные антигистаминные препараты отличаются между собой, и, конечно, решение о назначении конкретного препарата должен принимать лечащий врач с учетом особенностей именно вашего ребенка и его заболевания. Помимо прочего, при выборе лекарственного препарата должна учитываться также форма выпуска. Например, для детей до 6 лет самой удобной и физиологичной формой являются капли9.
- Patel RH, Mohiuddin SS. Biochemistry, Histamine. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557790/
- White MV. The role of histamine in allergic diseases. J Allergy Clin Immunol. 1990 Oct;86(4 Pt 2):599–605. doi: 10.1016/s0091-6749(05)80223-4. PMID: 1699987.
- Church MK, Church DS. Pharmacology of antihistamines. Indian J Dermatol. 2013 May;58(3):219–24. doi: 10.4103/0019-5154.110832. PMID: 23723474; PMCID: PMC3667286.
- Bachert C, Maspero J. Efficacy of second-generation antihistamines in patients with allergic rhinitis and comorbid asthma. J Asthma. 2011 Nov;48(9):965–73. doi: 10.3109/02770903.2011.616616. Epub 2011 Oct 4. PMID: 21970671.
- Linton S, Hossenbaccus L, Ellis AK. Evidence-based use of antihistamines for treatment of allergic conditions. Ann Allergy Asthma Immunol. 2023 Oct;131(4):412–420. doi: 10.1016/j.anai.2023.07.019. Epub 2023 Jul 28. PMID: 37517656. Hsieh CY, Tsai TF. Use of H-1 Antihistamine in Dermatology: More than Itch and Urticaria Control: A Systematic Review. Dermatol Ther (Heidelb). 2021 Jun;11(3):719-732. doi: 10.1007/s13555-021-00524-w. Epub 2021 Apr 12. PMID: 33846906; PMCID: PMC8163952.
- Kang SY, Um JY, Chung BY, Kim JC, Park CW, Kim HO. Differential Diagnosis and Treatment of Itching in Children and Adolescents. Biomedicines. 2021 Jul 30;9(8):919. doi: 10.3390/biomedicines9080919. PMID: 34440123; PMCID: PMC8389554.
- Chawla V, Hogan MB, Moonie S, Fenwick GL, Hooft A, Wilson NW. Parental perception of efficacy of antihistamines for pruritus in pediatric atopic dermatitis. Allergy and Asthma Proceedings. 2016;37(2):157–163. doi:10.2500/aap.2016.37.3927
- Patel T, Yosipovitch G. Therapy of pruritus. Expert Opin Pharmacother. 2010 Jul;11(10):1673–82. doi: 10.1517/14656566.2010.484420. PMID: 20426711; PMCID: PMC2885583.
- Linton S, Hossenbaccus L, Ellis AK. Evidence-based use of antihistamines for treatment of allergic conditions. Ann Allergy Asthma Immunol. 2023 Oct;131(4):412–420. doi: 10.1016/j.anai.2023.07.019. Epub 2023 Jul 28. PMID: 37517656.