Причины кожного зуда у детей
< НазадВаш ребенок все время чешется? Днем и ночью вы замечаете, как он расцарапывает свою кожу? От чего это происходит? Как ему помочь?
Давайте разбираться.
Наверное, каждый человек, и взрослый, и ребенок, не понаслышке знает, что такое зуд. Когда по коже ползет муравей или «кусается» шерстяной свитер, возникает непреодолимое желание почесаться. В таких случаях зуд – это нормальная реакция на внешнее раздражение, он быстро проходит после устранения причины и не требует никакого лечения. Однако есть случаи, когда зуд – это сигнал о неблагополучии в организме1.
Особенности зуда у детей
Зуд у детей имеет свои характерные черты. Ребенок, особенно маленький, чаще всего не контролирует силу, с которой царапает кожу, пытаясь избавиться от зуда. Зачастую это приводит к значительному травмированию кожи, которая покрывается царапинами, кровоподтеками и корочками. А когда царапины начинают заживать, дети часто срывают корочки. Все это создает условия для присоединения инфекции и нагноения.
Длительно существующий зуд и постоянные расчесы со временем приводят к заметным косметическим дефектам: утолщению кожи, формированию рубцов и изменению цвета кожи (нарушению пигментации)1-3.
Зуд бесцеремонно «вмешивается» во все стороны жизни. Он мучает ребенка ночью, из-за чего тот становится капризным, беспокойным, невнимательным, хуже учится и запоминает информацию, ухудшается аппетит. Внешние проявления зуда – расчесы и царапины – могут стать причиной социальной изоляции. Сверстники сторонятся ребенка, боясь «заразиться». Он стесняется надевать отрытую одежду, ходить в бассейн и играть с другими детьми. Родители такого ребенка вынуждены страдать и не спать вместе с ним, а временами им приходится сталкиваться с бестактными взглядами и вопросами окружающих. Очевидно, что зуд – причина стресса и снижения качества жизни всей семьи4-7.
Каковы причины зуда?
Причины зуда у детей весьма разнообразны.
Самой частой причиной зуда являются кожные болезни. Многие из этих заболеваний называют «зудящими дерматозами». Ведущее место среди них занимает атопический дерматит.
Атопия – это наследственно обусловленное нарушение иммунитета, при котором внешние факторы, безвредные для большинства людей, вызывают аллергическую реакцию и воспаление кожи – дерматит.
Чаще всего это заболевание возникает в младенчестве, а к школьному возрасту проходит. Иногда явления дерматита сохраняются и у подростков, и даже у взрослых. В некоторых случаях атопический дерматит «перерастает» в другие атопические заболевания – астму, ринит, конъюнктивит. В разном возрасте атопический дерматит проявляется по-разному. В младенчестве зуд фокусируется в области лица и волосистой части головы, в то время как у детей постарше он «перебирается» в область локтевых или подколенных сгибов. Если атопический дерматит не лечить и не уменьшать зуд, то он осложняется присоединением вторичной инфекции8,9.
Контактный аллергический дерматит, как видно из названия, возникает при соприкосновении с агентом (аллергеном), к которому имеется повышенная чувствительность. Аллергия может возникнуть при контакте со средствами гигиены и косметики (кремы, шампуни, лосьоны), одеждой, пищей, растениями. Также этот вид аллергии часто возникает при ношении металлических украшений – сережек, браслетов, ожерелий, поэтому чаще встречается у девочек1,10.
Зуд сопровождает и другие аллергические заболевания кожи, такие как крапивница или укусы насекомых1.
Сухая кожа (ксероз) – тоже частая причина зуда. Причиной сухости может быть наследственно обусловленный недостаток определенных, «увлажняющих» веществ в коже. Но чаще она возникает в ответ на воздействие внешних факторов, таких как загар, длительный контакт с водой, химические вещества, ветер, холод и т.д.1
Следует помнить, что, помимо дерматологических заболеваний, зудом могут сопровождаться и самые различные внутренние болезни. Это инфекции, паразиты, педикулез, стресс, заболевания печени, почек, щитовидной железы, болезни крови, онкологические заболевания, диабет и другие1-3.
Что делать, если Вы или Ваш ребенок столкнулись с кожным зудом?
Безусловно, в первую очередь нужно лечить заболевание, ставшее причиной зуда. Поэтому, если зуд появился и стал беспокоить, это повод обратиться к врачу. После осмотра, обследования и выставления диагноза врач обязательно назначит лечение как основного заболевания, так и препараты, облегчающие зуд. К эффективным средствам устранения зуда относятся антигистаминные средства2.
Какие еще есть бытовые советы, которые могут быть полезны для уменьшения зуда1:
- вовремя стригите ребенку ногти;
- следите за температурой в помещении, в котором находится ребенок. Оно должно быть прохладным для исключения перегрева;
- надевайте ребенку свободную, «дышащую» одежду, избегайте синтетических или шерстяных вещей, а также плотно облегающей одежды;
- применяйте увлажняющие и смягчающие кремы в большом количестве. Обязательно наносите их после купания для предотвращения сухости.
- Тамразова О.Б. Зуд у детей. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2014;4(39):27–37. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zud-u-detey (дата обращения: 01.04.2024).
- Адаскевич В.П. Кожный зуд у детей. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017;3:85–90.
- Alexander H, Paller AS, Traidl-Hoffmann C, Beck LA, De Benedetto A, Dhar S, Girolomoni G, Irvine AD, Spuls P, Su J, Thyssen JP, Vestergaard C, Werfel T, Wollenberg A, Deleuran M, Flohr C. The role of bacterial skin infections in atopic dermatitis: expert statement and review from the International Eczema Council Skin Infection Group. Br J Dermatol. 2020 Jun;182(6):1331–1342. doi: 10.1111/bjd.18643. Epub 2019 Dec 4. PMID: 31677162; PMCID: PMC7317931.
- Hong J, Buddenkotte J, Berger TG, Steinhoff M. Management of itch in atopic dermatitis. Semin Cutan Med Surg. 2011 Jun;30(2):71–86. doi: 10.1016/j.sder.2011.05.002. PMID: 21767767; PMCID: PMC3704137.
- Weisshaar E, Seeliger S, Diepgen TL, Luger TA, Ständer S. Pruritus im Kindesalter. Eine diagnostische und therapeutische Herausforderung [Pruritus in childhood. A diagnostic and therapeutic challenge]. 2004 Sep;55(9):855–68. German. doi: 10.1007/s00105-004-0776-6. PMID: 15340711.
- Kang SY, Um JY, Chung BY, Kim JC, Park CW, Kim HO. Differential Diagnosis and Treatment of Itching in Children and Adolescents. Biomedicines. 2021 Jul 30;9(8):919. doi: 10.3390/biomedicines9080919. PMID: 34440123; PMCID: PMC8389554.
- Chawla V, Hogan MB, Moonie S, Fenwick GL, Hooft A, Wilson NW. Parental perception of efficacy of antihistamines for pruritus in pediatric atopic dermatitis. Allergy and Asthma Proceedings. 2016;37(2):157–163. doi: 10.2500/aap.2016.37.3927
- Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А., Кубанова А.А., Ильина Н.И., Курбачёва О.М., Вишнёва Е.А., Новик Г.А., Петровский Ф.И., Макарова С.Г., Мурашкин Н.Н., Алексеева А.А., Селимзянова Л.Р., Левина Ю.Г., Эфендиева К.Е., Вознесенская Н.И. Атопический дерматит у детей: современные клинические рекомендации по диагностике и терапии. Вопросы современной педиатрии. 2016;15 (3):279–294. doi: 10.15690/vsp.v15i3.1566
- Балаболкин И.И., Булгакова В.А., Елисеева Т.И. Атопический дерматит у детей: иммунологические аспекты патогенеза и терапии. Педиатрия. 2017;96(2):128–135.
- Геппе Н.А., Субботина О.А., Миносян А.Р., Примак Е.А. Контактные дерматиты у детей и подростков. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2008;4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kontaktnye-dermatity-u-detey-i-podrostkov (дата обращения: 18.04.2024).